六味地黄丸

深蓝海兔

       身体不适请及时就医，请慎重用药，不可滥用、乱用，本篇仅作科普用。
       六味地黄丸为钱乙所创，写于《小儿药证直诀》，书中名为“地黄丸”，因为使用地黄的方子太多，方子里的药一共有六味，故唤作“六味地黄丸”。此方来自张仲景《伤寒杂病论》中所载的济生肾气丸(金匮肾气丸/崔氏肾气丸)，钱乙是儿科专家，他认为小儿是纯阳之体，不需要过多补阳，所以把金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉，这便是六味地黄丸。
6 M8 O( O$ d+ S4 E) @       六味地黄丸方子里面的每味药的份量的分配是相当讲究:熟地八钱，山萸肉，干山药各四钱，泽泻，丹皮，茯苓各三钱。
# E" x- I' ?& J$ B       主治肾阴精不足证。包括:腰膝酸软，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
       中药配伍讲求“君臣佐使”，六味地黄丸堪为经典，便是这六味药相互配合，诞生了“三补三泻”的代表方。
3 r9 g, f9 N  S6 `1 t( Y2 e1 k$ ~- w; L【熟地-君】本方重用熟地为君，熟地入肾经，滋阴补血，益肾添精，这对肾经的正常运转是十分重要，进入肾经后，可以对肾进行营养补充，这就是滋补肾阴的作用，由于熟地提供的营养补给，使得肾能够正常地运转，为身体的正常运行提供原动力。
. N% b; L. E0 G7 U# i: V【山萸肉-臣】中医说：酸味入肝，山萸肉直入肝经，同时还兼入心经、肾经，补养肝肾，兼能涩精。
【山药-臣】山药脾肾双补，既助肾固精，又补脾助后天之源。
但是自古补肾精的方法，必须去浊存清，方能使阴精得到补充。
, [: s8 n' ^$ L+ W0 H6 Z【丹皮-佐】又叫牡丹皮，直入肝经血分，清除肝火。同时山萸肉属温，丹皮可抑其温热太过。
& N7 |, k0 w, _. k; C. _6 W【茯苓-佐】根据五行相克理论，水克脾土，故而需要茯苓淡渗利湿。茯苓味甘淡，主入脾经，利水健脾，疏泄脾湿，兼助山药健脾利湿。
( f2 p8 g7 U. V8 W$ Q【泽泻-佐】清泄肾之浊兼防熟地补益太过而滋腻(类似过年好的吃太多)
& {: M. u: h0 D/ l2 g4 K4 D  K% A 总结一下：
( h  B2 H9 C2 Q+ _" ~7 ?三补三泻
7 s' Q8 b) G) w3 t+ [熟地——入肾经，滋阴补血，益肾填精
. x2 F$ v3 Q$ [( o! s& U- D山萸肉——滋补肝经，兼入心经，肾经
* w6 [7 y9 C4 D2 y  i4 U- R, r( D4 m山药——补脾肾，兼入肺经
丹皮——清肝火，制山萸
茯苓——去脾湿，助山药
泽泻——入肾泻水，制熟地
- A" X' s+ W! ~2 {% I/ m/ U三味补药进入肝、脾、肾三经，同时三味祛邪之药进入这三经泻去该经的邪气，这种治疗思路是严密的，如果一味进补则会导致有邪气的脏器的功能异常。
        所以六味地黄丸不仅只补肾阴，而是肝脾肾俱补，只是着重点在补肾而已，所以它是一个比较全面的调理身体的方药。也正因为它的设计思路如此精细，故此在经过了近一千年的临床考验后，它成为了中成药中最为著名的方子之一。
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* g2 E2 a) L9 c+ I0 X- ~) p8 S9 b+ k适用:
2 j/ u5 u% a8 S+ r8 h主要是在肾阴虚的时候，服用效果最好。
* [3 N, h6 l. q0 Z; E一般人可以看看舌头，舌头分舌苔和舌质两个部份。舌质红，然后舌苔是薄的，舌中有可能有条沟(不排除有湿热的可能性)可以使用。注意舌苔厚的人说明是体内有痰湿，是不能用六味地黄丸的，要先清掉痰湿。
如果在舌红苔少的同时，出现以下症状，就可以服用六味地黄丸了：
腰膝酸软，这是因为肾主骨，肾精充养人体，腰是肾的宅第，如果肾阴虚，则会导致腰部感觉不正常；
. ?9 d# Q* A1 J' B头晕眼花，这是因为阴液不足，虚火上攻，眼睛干干涩，易迎风流泪；
4 P% D* G, n* i+ d- d) ~耳鸣耳聋，与眼干同理，这种耳鸣是一种长时间的，声音很小的那种耳鸣，和您感冒发烧时的那种实热导致轰轰的耳鸣不同；
# x$ V" n0 R+ e2 P盗汗自汗，多为午后潮热，像潮水一样来去有时，在睡觉时出汗，区别于被子盖太多导致。
应用：
1、熬夜。
" y; ?9 e/ E& ?7 I% u: E$ p现代人的生活已经和古人有很大的不同，之前听过一个说法，按地支计时，23~1为子时，所以可能过十一点就算熬夜了，不过具体情况我也不清楚捏()
因为中医认为夜属阴，同时夜间周身阳气也需回到体内休息、更新，所以频繁熬夜会阴阳俱损。当然，此处仅讨论关于阴虚的情况，如果感觉有前面的那些症状，可以适当使用。
2、用脑过度
学习，工作，打游戏等都会消耗脑力。中医认为肾主骨生髓，脑为髓海，如果过度用脑，则会产生一些比如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况。所以想要补充用脑过度产生的身体失调的情况，要从补肾下手，这个时候可以服用六味地黄丸，它可以对身体进行调整，使物质得到及时的补充。
- L4 E/ q2 ], k3、房事过度。
/ W' g9 k+ q7 t* C' |房事过度后，人的身体会出现一些失调，六味地黄丸是调整这些失调的，它只能起到补充物质基础的作用。记住，物质和功能是两回事，它并不能起到壮阳的作用，不要错误地理解了它的作用。 类似于充电可以让你有电脑玩但不能给你弄个顶配的。
3 s/ a  B, K8 f' U- }2 x 六味地黄丸的作用是长期的，缓慢的，实际上如果长期房事过度，那对身体的影响也是长期的，这时如果能够坚持服用一段时间的六味地黄丸，就可以减缓身体的损伤程度。
: D2 z8 Y/ N0 w0 O 4、处于青春期的人。(这个也不敢苟同捏，因为青少年气血充盈，除非那种先天身体不好的，更多的还是火气太旺导致的)
. |' j; P/ D4 c# ]1 g) P有很多人脸上的粉刺很多，尤其是些女孩子，很痛苦，实际上这就是一种肾阴不足，虚火上炎的表现，正常人体内的阴阳是应该平衡的，可是如果阴不足的话，就会导致阳过份的增长（当然，也有的情况是阳过份地增长，导致阴跟不上其脚步，显得相对地不足了），在这种情况下，就会在体表出现一些相应的表现，粉刺就是其中的一种。
) R/ ^" n! v' [- ?所以对于这部份人来说，补充体内的阴气，使得阴阳能够平衡是非常重要的，服用六味地黄丸，可以对体内的物资基础进行补充，使得阳气不至于过份的亢奋，这样就可以慢慢地恢复正常的身体状态了。
, z2 H# u6 V' f! h0 H, _当然，这部份人在服用六味地黄丸的同时也可以用野菊花、枇杷叶各十克泡水代替茶喝，这样可以解决问题。(当然了这些泡茶之类的效果有，但是需要长期坚持)

不宜:
第一，是有湿热的人，这种人舌苔厚，舌苔黄腻（不是在吸烟和饮橙汁后，排除染苔的影响），胃肠里面胀闷，大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征，需要排除。
第二，阳虚的人。很多肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴，(这个在张仲景的《伤寒杂病论》里面就有说明。所谓“无形之阳易补，有形之阴难补”)阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿是清长的，这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行，比如现在药店里卖的桂附地黄丸(还记得我们之前讲的那个济生肾气丸)就是这个作用。
第三，脾胃功能弱的人。由于传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滋腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用。有个方法就是可以用砂仁一个，捣碎，泡开水，用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃，就化解掉了熟地的滋腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经，一举两得。(不过这么麻烦了，不如去看医生)

ziprt

精辟

术非道

牛逼牛逼牛逼牛逼

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感谢楼主科普，比百度清晰多了

小猫咪水嫩嫩呀

楼主，我湿热过重，吃了六味地黄丸会有什么负面影响？有什么高效的方法去湿热呢？